为什么糖尿病由一个“富贵病”变成了“穷病”

近日，世界顶级期刊《英国医学杂志》报道，糖尿病的发生与社会经济地位低有关，尤其是在有家族史的女性群体中。在研究中，荷兰格罗宁根大学医学中心的研究者将空腹血糖大于7毫摩尔/升、糖化血红蛋白大于6.5%定为糖尿病诊断标准，分析了5万多人的社会经济地位与糖尿病发生的关系。结果发现，社会经济地位低的人群，更容易发生糖尿病。

血糖就是血液中的糖份，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。

在我国，大家印象里糖尿病是一个“富贵病”，经济条件好的人更容易得。为什么国外情况刚好“相反”呢？《生命时报》记者采访了中日医院内分泌代谢病中心主任杨文英。

杨文英教授表示，在国外，尤其是欧美国家，社会经济条件好的人，受教育程度一般较高，会更注重自身健康维护和良好生活方式养成。比如，进行规律运动健身、保持良好身材的人相对较多，有吸烟、饮酒等不良嗜好的人相对较少等，这些都是影响糖尿病发生的重要因素。

我国如今变成了“糖尿病大国”，每10个成人中就有1人患糖尿病，还有5亿多糖前期患者将要加入糖友大军。我国糖尿病的患病率存在城乡差别，农村人群的患病率为8.2%，城市人群为11.4%。看似经济发达的地方有更多人患糖尿病，但农村增长速度明显更快，且糖尿病前期的患病率城乡已无差别。可见，经济相对落后的地区已逐渐成为糖尿病重灾区。

农村患病率的快速增长与人们经济条件好转有关。尽管经济整体不如城市，但农村生活条件比以前好了，顿顿有肉、天天小酒，缺少锻炼及久坐不动等不良生活习惯蔓延开来。与此同时，人群接受的文化教育程度和健康教育水平却没有提升，很多人并未意识到不良生活习惯的危害。研究发现，文化程度在大学以下的人群，糖尿病发病风险会增加57%。同时，糖尿病“后备军”不断增加，糖耐量受损离糖尿病只有一步之遥，可很多人心存侥幸，觉得“偶尔血糖超标不要紧，少吃两口饭就行”。我国大庆研究表明，糖尿病前期人群如果不进行干预，几乎不可避免都会变成糖尿病；如果坚持控制饮食、增加运动的生活方式干预，可使糖尿病发病减少一半左右。

杨文英教授表示，经济程度对糖尿病发生的影响均与生活方式有关，国内外观点是一致的。经济地位低的人群在健康教育和生活方式方面都有待提高，需要引起社会关注。中国人本来就是糖尿病的易感人群，更应加强健康教育力度。呼吁大家养成良好的生活方式，远离高盐、高热量饮食，避免久坐不动，保持健康体重，远离烟酒等不良嗜好，发现血糖异常及时就诊，减少糖尿病的发生。