【第一百四十二期】基层检验网形态学培训
【第一百四十期二】基层检验网形态学培训
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1、请报告箭头所指物的名称（尿液，未染色标本）：
答案：蜡样管型
解析：蜡样管型由细颗粒管型或细胞管型继续破碎溶解变性而来，表面光滑、折光度高、均匀蜡质感的管型，其大小不一、宽窄不一、外形类似透明管型或有少许颗粒，为蜡烛样浅灰色或淡黄色，边缘清晰、常有切迹、遮光性强、质地厚、易折断，多数短而粗、两端常不整齐。正常尿液中无蜡样管型，出现此管型提示肾小管有严重病变，预后差。
2、请报告箭头所指物的名称（尿液，未染色标本）：
答案：吞噬细胞
解析：尿液中吞噬细胞主要有两种来源：
一种来自中性粒细胞，为小吞噬细胞，体积为白细胞的2-3倍，主要吞噬细菌等微小物体；
一种来自单核细胞，为大吞噬细胞，体积为白细胞的3-6倍，在新鲜尿中可见阿米巴样伪足活动，胞质丰富，胞质内吞噬的物体较多，可见红细胞、白细胞、脂肪滴、精子、颗粒状物体，甚至其他小型吞噬细胞等。尿中吞噬细胞可见于泌尿系统炎症，吞噬细胞的多少常与炎症程度密切相关。本图为吞噬红细胞的大吞噬细胞。
3、请报告箭头所指物的名称（尿液，未染色标本）
答案：磷酸铵镁结晶
解析：本图为羽毛状磷酸铵镁结晶。
4、请报告箭头所指物的名称（尿液，未染色标本）：
答案：磷酸铵镁结晶
解析：本图为屋顶形磷酸铵镁结晶
5、请报告箭头所指物的名称（尿液，未染色标本）：
答案：磷酸铵镁结晶
解析：本图为信封状交叉形磷酸铵镁结晶。
磷酸铵镁结晶，为三联磷酸盐结晶，尿中比较常见，常与无定形磷酸盐结晶同时存在，最常见为屋顶形或棱柱形，也可见信封状交叉形或羽毛状等形态，结晶体无色，体积大小相差悬殊，有很强的折光性，形态容易辨认。磷酸铵镁结晶一般在碱性尿液中存在，如新鲜晨尿检出多量磷酸铵镁结晶，同时伴有细菌，提示泌尿系统感染，建议进行尿液细菌培养。
感谢：重医大附一院检验科和其它医院提供的内容。
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