男性需要查HPV吗？答案是需要

前言

人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前，女性HPV感染的研究较多，很多女性也会通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌。

然而男性作为HPV传播的一环，对HPV的认识十分有限且防控意识不足。事实上，感染HPV的男性不仅患生殖器肿瘤的风险更高，而且还会增加其伴侣通过性接触感染HPV的风险。

此外，男性可以作为无症状携带者导致很多女性感染HPV，增加患癌风险。因此，男性非常有必要进行HPV检查。

什么是HPV？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种仅感染人和类人猿的高度宿主特异性双链环状脱氧核酸病毒,其可促进宫颈上皮细胞的异常病变或增殖,增加宫颈上皮恶性病变细胞突破基底膜和上皮组织损伤的风险,诱导宿主细胞疣状病变或形成乳头状瘤,进而导致宫颈病变的发生。

目前世界上已发现有200多个成员，大约35 种型别与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。而按危害程度可以分为低危型和高危型两种。低危型主要导致尖锐湿疣、生殖器疣等；高危型主要导致宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌等。

HPV的感染途径

HPV的感染途径主要有：

（1） 性传播途径：这是最主要的传播途径。

（2） 皮肤黏膜接触：同性或异性性行为中的皮肤黏膜接触也可造成感染。

（3） 间接接触感染者的用品、用具等：破损的皮肤接触了感染者的用品、用具等也可能造成感染。

（4） 母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致。

男性如何预防HPV感染

HPV感染作为一种男女共患的性传播疾病，男性通常作为HPV的运载体将病毒传染给女性，男性HPV无症状感染被认为是女性持续感染HPV的重要原因，会增加女性患宫颈癌的风险。

因此男性预防HPV感染不仅是保护自己，更是对女性伴侣的保护。那么，男性可以通过哪些举措预防HPV感染呢？

（1） 使用避孕套：HPV的主要传播途径是性传播，男性作为病毒携带者和载体，使用避孕套可以有效对HPV的传播进行物理阻隔。

（2） 戒烟：吸烟是男性HPV感染的独立危险因素。研究表明，每天吸烟量高于9支与较高的男性HPV感染率相关。

（3） 男性包皮环切术：男性包皮环切术可以有效降低男性HPV感染发生率。

（4） 接种HPV疫苗：大多数人认为HPV疫苗是女性的专属疫苗，和男性没有关系。实际上，男性接种HPV疫苗不仅可以保护男性自身，也可以保护伴侣。相关研究表明，只有男女双方都接种HPV疫苗，并且人群接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPV16和HPV18型病毒。男性注射HPV疫苗，对自身和配偶来说，都是有一定的保护作用的。

男性HPV的检测

男性作为HPV的主要传播者，在传播HPV方面更加活跃，只是男性感染HPV很少被关注。有研究发现，男性生殖器HPV感染率高达45.2%，而感染1种以上高危型HPV的概率为25.1%，尤其是性活跃且无采取保护措施的男性中，HPV感染比例会更高。男性HPV感染可引起弱精症、男性不育、生殖器疣等良性疾病和阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤，因此男性HPV检测是非常有必要的。目前临床上推荐PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法。

有下列几种情况的尤其建议进行HPV检测：

（1） 女性HPV抗体阳性的配偶有必要进行HPV检测：研究表明HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性，其配偶外生殖器HPV检出率达到83.5%，提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。

（2） 男男性行为者也应进行HPV检测：男男性行为者HPV的感染率逐年升高，肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。

（3） HIV感染者建议进行HPV检测：与HIV阴性者相比，HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高，持久性更强，HPV感染相关疾病进展更快。

总结

HPV感染和女性宫颈疾病的发生密切相关，其预防和干预已愈来愈受到关注。需指出的是，男性作为女性的配偶及性伴侣，在其HPV感染中发挥着重要作用。

及时进行HPV检测，早期干预，积极接种HPV疫苗可以有效防止HPV感染的传播。

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[3] 王道靖,朱浩妍,邓国雄等.北京某三甲医院男性人乳头瘤病毒感染状况分析[J].分子诊断与治疗杂志，2023,15（08）：1375-1378.

作者：朱紫衣    简阳市人民医院实验医学科  

编辑：糖糖